(一)感冒
感冒又称伤风,是由病毒或细菌引起的急性上呼吸道炎症。一年四季均可发病,但以冬春季及气候骤变时多发。临床主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏、声重、头痛、咽痛、咳嗽、全身酸痛、乏力、畏寒、发热、食欲减退等。
本病在中医学中属于“伤风”、“感冒”范畴。其病因病机是外感风邪,卫表不和。临床上分为三种证型:
①风寒证:恶寒重,发热轻,鼻流清涕,咽痒,无汗,咳痰稀白,舌苔薄白,脉浮紧。
②风热证:发热较重,微恶风寒,鼻流黄浊涕,咽痛,汗出,咳痰黄稠,舌苔薄黄,脉浮数。
③暑湿证:身热,微恶风,汗少,鼻流浊涕,或口中黏腻,头重,胸闷,烦恶,苔腻,脉濡数。
【治疗选穴】
风寒证取大椎、风池、上印堂、太阳、外关、合谷、曲池;风热证可选大椎、肺俞、风池、尺泽、;暑湿证可选大椎、曲池、委中、足三里、阴陵泉。以上三证均可背部膀胱经诸穴排罐。此外,久病气虚加拔足三里、气海、血虚加血海、三阴交,阳虚加关远、命门。
【注意事项】
拔罐治疗前,应明确诊断,根据感冒的分型,辨证选穴施罐。
(二)支气管炎
支气管炎有急、慢性之分。急性支气管炎是气管和支气管黏膜的炎症,起病较急,常先有急性上呼吸道感染症状,如鼻塞、咽痛、畏寒发热、头痛、全身酸痛等,后则出现本病的典型性症状咳嗽、咯痰,也可引起哮喘和气急。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。多发于中老年人,病程进展缓慢隐潜,主要表现为咳嗽、咯痰症状,一般白天较轻,晨起及晚睡时因体位变化常有阵咳和排痰,并发急性感染后则症状加重。
本病属于中医学中的“咳嗽”范畴。急性支气管炎为外邪侵袭于肺,肺失宣肃、气道不利、肺气上逆所致。慢性支气管炎则多因肺脏虚弱或他脏有病累及于肺,使肺之宣降功能时常而发病。
【治疗选穴】
急性期选大椎、定喘、风门、肺俞、中府、膻中;慢性期可选大椎、肺俞、膻中、中府、足三里、肾俞、丰隆、神阙。
【注意事项】
急性支气管炎应及时治疗,以防转为慢性,慢性支气管炎较为顽固,常迁延难愈,宜采用多种方法坚持较长时间综合治疗。饮食起居,慎避风寒。
(三)哮喘
哮喘是一种常见的反复发作的支气管过敏性疾病。一年四季均可发病,但以秋冬季发病较多。临床表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼吸性呼吸困难、胸闷或咳嗽,可自行或治疗后好转。
本病属于中医学“哮证”范畴。根据临床表现分为发作期和缓解期两个阶段。发作期的病因病机是感受外邪,引动伏痰,痰阻气道,使肺气宣降功能失常而发作。典型表现是呼吸困难,喉中痰鸣,咳嗽,痰多咯吐不利,重者张口抬肩,心跳心慌,大汗淋漓,口唇发绀,烦躁不安;每次发作持续数分钟,数小时或数日不等。缓解期的病因病机是肺脾肾三脏亏虚,痰浊留而不去,出现本虚标实之证。主要临床表现是咳嗽气短,咯痰清稀,易出汗,食欲不振,大便溏稀,舌淡苔白,脉细弱。
【治疗选穴】
发作期选大椎、定喘、风门、肺俞、膻中、丰隆、合谷;缓解期选肺俞、肾俞、足三里、脾俞、中府、天突、神阙、大椎、膻中及背部督脉和膀胱经循行部位。
【注意事项】
哮喘发作期,可配合药物治疗,治疗过程中,避免接触过敏源。
(四)肺气肿
肺气肿是指由于慢性支气管炎或其他原因逐渐引起的终末细支气管远端过度膨胀充气、肺容积增大的病理状态。凡引起慢性支气管炎的各种因素均可导致肺气肿,其发病机制尚未完全阐明,一般认为是多种因素协同作用形成。临床表现多在慢性支气管炎咳嗽、咯痰的基础上,出现逐渐加重的呼吸困难,最初只在重体力活动时有气急,甚则在静息时也感呼吸困难。
本病在祖国医学中属于“肺胀”范畴。其病因病机是长期慢性咳喘气逆,反复发作,引起五脏功能失调,气血津液运行敷布障碍,每遇感受外邪诱发加重。
【治疗选穴】
平时选取肺俞、脾俞、肾俞、足三里、神阙、大椎、中府、天突、膻中、感邪时加风门、合谷、外关。
【注意事项】
本病多由慢性咳喘而来,故宜积极防治慢性咳喘。肺气肿病程缠绵,经久难愈,应坚持多法治疗以巩固疗效。